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吃药了血糖还是不达标?有效降血糖,除了吃药,还要注意2方面

发表于:2019-05-12 12:48 作者:新闻小编 来源:新闻小编

糖尿病患者,多数情况下都需要服用药物控制好血糖,但如果以为吃了控制血糖的降糖药,血糖就一定能控制下来,这种想法却并不可取。糖尿病的控制并非是吃了药就万事大吉那么简单,一方面糖尿病的控制除了服药,还要结合多方面的生活调理配合;另一方面,糖尿病的合理用药,也是值得注意的一个方面。

糖尿病患者吃了降糖药,血糖降不下来,生活调理跟上没?一直以来,糖尿病患者控制血糖都不是单单靠服药一个方面来做到的,很多降糖药的说明书的适应症一项下,也明确指出,适用于通过饮食调理无法控制血糖达标的情况下使用,因此,糖尿病的控制,首先应该是生活方面的调理控制,其次才是合理用药控制。

糖尿病的生活控制,主要包括两个大的方面,一是饮食的调节控制,二是加强运动或体力活动。如果单单吃了降糖药,而生活上仍然不注意,胡吃海喝,也从不注意控制饮食,而本身如果又比较懒,没有运动锻炼的好习惯,这种情况下,单单靠吃降糖药,当然不可能获得好的降糖效果。糖尿病患者的“吃”和“动”,并不是独立的两个方面,而是相辅相成的两个方面。只有做到吃动平衡,才能起到有效的血糖控制作用。如果您没有肥胖方面的问题,那么在饮食上注意适度,同时增加运动,注意通过运动加强对体内糖分的利用,对于辅助降糖,就是很好的选择;而如果有糖尿病,同时存在肥胖问题的朋友,那么在控制吃的同时,应该合理的进一步加大运动消耗,除了控制好每天摄入的糖分消耗,避免血糖升高以外,还要加大运动量,进一步的降低体重,改善肥胖带来的胰岛素抵抗等问题。

糖尿病患者的饮食调理,主要是控制好食物结构和饮食习惯,主食中不妨增加全谷物、杂粮类食物的比例,牛奶可以每天适量补充,新鲜的水果蔬菜可以多吃,肉类食物也可以吃,但要控制好量,坚果、豆类食品,对补充身体营养也很重要,也可以适量的吃一些。除了饮食结构方面要注意外,饮食习惯也要注意,避免暴饮暴食,吃饭时注意细嚼慢咽,吃饭顺序调整好,先吃蔬菜,后吃肉,最后吃主食,早饭时间控制在15~20分钟,中晚餐30分钟左右,细嚼慢咽,足量饮水,尽量少喝酒或不喝酒等,这些方面,糖尿病患者都值得注意。糖尿病患者的运动锻炼,要注意两个方面,一是控制强度,二是持之以恒。如果本来没有运动锻炼习惯的朋友,开始运动锻炼,不妨循序渐进,运动量也要根据身体的耐受性逐渐加量,主要以有氧运动为主,每天坚持30~60分钟为宜,注意避免空腹运动或忽然加大运动量等因素引起的低血糖风险;同时还应该注意运动的持续性,每周应该至少进行3次以上的运动,能够做到5次以上或每天坚持锻炼则更佳。糖尿病患者吃了降糖药,血糖下不来,用药是否合理?糖尿病的情况各不相同,各种药物针对的情况也各不相同,如果能够合理用药,降血糖效果会事半功倍,如果用药不合理,那么有可能虽然服了降糖药,但血糖却控制不下来。举个例子,比如说有的朋友仅仅是空腹血糖高,而餐后血糖不高,但这个时候,他选择α糖苷酶抑制剂类的药物阿卡波糖来降低血糖,而这个药物主要通过抑制和延缓肠道对于碳水化合物的吸收来降低餐后血糖,那么空腹血糖高的问题,就无法通过服用这个药物来解决。如果换成是改善胰岛素抵抗,减少肝糖元输出的二甲双胍,或抑制肾脏葡萄糖重吸收的列净类药物,对于空腹血糖的控制,就会有不错的效果。

除了用药的类型选择,用药的依从性也非常重要,比如格列奈类的胰岛素促泌剂,都是短效的改善餐后血糖的药物,正常情况下,一般建议每餐前15分钟服用才能起到有效的降低餐后血糖的用药效果,如果错误的将其餐后2小时服用,或者每天服用一次,其降糖效果必然会受到影响。对于有合用其他药物的朋友,药物之间的相互作用,导致降糖药药效下降的情况也不容忽视。比如说阿卡波糖这个药物,如果服药时同服了同样作用于肠道的考来烯胺,就会影响阿卡波糖在肠道内的药效,导致血糖调节效果不好的情况发生,如果2个药物合用,至少应该间隔2小时以上服用另一种药物;再比如胰岛素促泌剂类的磺脲类药物或格列奈类药物,如果服用这类药物的同时,服用利福平、卡马西平等肝药酶诱导剂,则可能会加速药物的代谢,影响药物的降糖效果。因此,如果出现服用了降糖药,血糖仍然控制不下来的情况,首先应该注意加强生活的调节控制,饮食、减重、运动是三个辅助降血糖的最重要方面,如果这些方面都已经控制的很好了,血糖还是降不下来,不妨就医对原有的用药进行评估,调整用药方案,尽快的把血糖控制好。

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